[서식 1]_신청서

「감귤푸드 음식점 인증 및 수용태세 지원사업」 신청서
업 체 명
업종유형	□ 한식 □ 중식 □ 일식 □ 서양식 □ 기타 외국식 □ 제과 □ 비알콜 음료점업 □ 기타 음식점업 (패스트푸드, 분식 등)
소 재 지
사업자 등록번호			면적(㎡)		객실( )㎡ 주방( )㎡ 기타( )㎡
대 표 자	성 명			연 락 처
신 청 인	성 명			연 락 처
대표음식 명	※ 2개 내외 음식 기재
위와 같이 「감귤푸드 음식점 인증 및 수용태세 지원사업」을 신청하며, 작성한 신청서 내용에 허위사실이 있을 경우 선정 취소 등의 불이익 처분에 동의합니다. 2016 년 9 월 일 신청인 (인) 제주관광공사장 귀하
[첨부] 1. 사업계획서 2. 음식점 영업장 사진 3. 개인정보 수집․이용․제공 동의서 1부 [기타서류] 사업자등록증, 영업허가증, 납세증명서, 임대차계약서(해당업소) 등 각 1부

[첨부 1]_사업계획서

「감귤푸드 음식점 인증 및 수용태세 지원사업」 사업계획서

1. 업소소개

□ 신청 업소 소개

업소현황	신고일자		대 표 자
	소 재 지
대표음식	① 음 식 명		가 격
	원 재 료
	사진자료	※ 2~3개 이미지 첨부
	감귤활용 아이디어	※ 기존 메뉴에 감귤을 활용한 리뉴얼 방향에 대한 아이디어 기재
	② 음 식 명		가 격
	원 재 료
	사진자료	※ 2~3개 이미지 첨부
	감귤활용 아이디어	※ 기존 메뉴에 감귤을 활용한 리뉴얼 방향에 대한 아이디어 기재

※ 필요한 경우, 상기양식을 활용하여 추가 내용 기재

2. 사업계획

□ 지원동기

※ 본 지원사업을 신청하게 된 동기에 대해 기재

□ 향후 운영계획

※ 감귤음식을 이미 보유하고 있는 음식점의 경우, 본 지원사업과 연계하여 기존 메뉴에 감귤을 활용한 리뉴얼 방향, 감귤 전문 음식점으로서의 차별화된 운영방향 등 기재

※ 새로운 감귤음식을 개발하고 싶은 음식점의 경우, 본 지원사업을 통한 신규 메뉴개발 방향, 감귤 전문 음식점으로서의 차별화된 운영방향 등 기재

□ 지원사업을 통한 홍보확대 방안

※ 차별화된 고객 서비스 방안 및 홍보전략 등 기재

[첨부 2]_음식점 영업장 사진

구분	사진 및 설명 기재
음식점 외부시설	<사진>
	<요약설명>
음식점 내부시설	<사진>
	<요약설명>
음식점 내․외 조리장	<사진>
	<요약설명>
기타 부대시설 (화장실, 주차시설 등)	<사진>
	<요약설명>

[첨부 3]_동의서

개인(신용)정보 수집‧이용‧제공 동의서

제주관광공사 지역관광처에서는 ｢개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조 제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

○ 「서귀포시 감귤 융복합 산업지구 조성사업」 운영·관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

○ 성명, 기업명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 주소, 전화번호

□ 보유․이용기간

○ 위 개인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 본 지원사업에 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

	( □동의함 □동의하지 않음 )

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

○ 농림축산식품부, 제주특별자치도 서귀포시, 제주관광공사

□ 제공받는 자의 이용 목적

○ 「서귀포시 감귤 융복합 산업지구 조성사업」 ‘감귤푸드 음식점 인증 및 수용태세 지원사업’의 자료 활용을 목적으로 합니다.

□ 제공할 개인(신용)정보의 항목

○ 수집·이용에 동의한 정보 중 위탁업무 목적달성을 위해 필요한 정보에 한합니다.

□ 제공받은 자의 개인(신용) 정보 보유․이용 기간

○ 위 개인(신용)정보는 제공된 날부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 본 지원사업에 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

	( □동의함 □동의하지 않음 )

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2016 년   9 월     일

동의자 성명 :              (서명 또는 인)